عندما أعلن نادي أرسنال لكرة القدم عن توقيعه الجديد ، واجه جوريان تيمبر فترة طويلة على الهامش بسبب إصابة خطيرة في الركبة أصيب بها في أول ظهور له في الدوري الإنجليزي الممتاز ، تساءل عشاق الرياضة عن سبب تعرض العديد من كبار المحترفين للإصابة بنفس الإصابة في الأسابيع الأخيرة.

ويواجه المدافع الهولندي ، الذي وقع مع نادي شمال لندن الشهر الماضي فقط ، خطة إعادة تأهيل وتعافي مطولة مماثلة لنجوم ريال مدريد تيبو كورتوا وأدير ميليتاو ، الذي أصاب الرباط الصليبي الأمامي خلال تدريب قبل الموسم.

وهم ليسوا الوحيدين.

ويعاني كريستوفر نكونكو ، أحد نجوم الصيف في تشيلسي ، من إصابة مماثلة ، بينما خضع زميله ويسلي بوبانا لعملية جراحية في الرباط الصليبي الأمامي الشهر الماضي.

كان مدافع أستون فيلا ، تايرون مينجز ، آخر من انهار على الأرض في اليوم الافتتاحي لموسم الدوري الإنجليزي الممتاز بعد تعرضه لإصابة خطيرة في الرباط الصليبي الأمامي.

وشهدت بطولة كأس العالم للسيدات في أستراليا ونيوزيلندا ، والتي اختتمت يوم الأحد ، غياب 30 لاعبة من كبار اللاعبين بسبب تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، بما في ذلك النجمان الإنجليزيان ليا ويليامسون وبيث ميد.

سيكون كأس العالم للرجبي هذا العام بدون أحد أكبر نجومه – الفرنسي الدولي رومان نتاماك ، الذي تم استبعاده بسبب تمزق في دوري أبطال آسيا.

قد يبدو الأمر وكأنه وباء صغير في عالم الرياضات عالية المستوى ، لكن الخبراء يقولون إن هناك القليل من الأدلة التي تشير إلى أن الإصابة أصبحت أكثر شيوعًا.

قال الدكتور إريك هوهمان ، جراح العظام الذي عمل مع فرق الرجبي المحترفة في استراليا .. بايرن ميونخ.

“كرة القدم كبيرة ومعدل الإصابات مرتفع ، لكن العدد المطلق لإصابات الرباط الصليبي الأمامي لكل ساعة لعبة لم يتغير.”

يربط الرباط الصليبي الأمامي في الركبة بين عظم القصبة وعظم الفخذ وهو ضروري للالتفاف والقفز والهبوط.

النساء أكثر عرضة للخطر

في حين أن سلسلة إصابات الرباط الصليبي الأمامي قد تكون حدثًا بعيد المنال هذا الصيف ، فقد أظهرت الدراسات أن الإصابة أصبحت أكثر شيوعًا بين الشباب ، في حين أن النساء أيضًا أكثر عرضة للإصابة.

أظهرت دراسة أجرتها كلية الطب بجامعة مينيسوتا أن تمزقات الرباط الصليبي الأمامي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 18 عامًا زادت بنسبة 2.3٪ سنويًا خلال العقدين الماضيين.

أظهرت البيانات أن الفتيات أبلغن عن معدلات أعلى من تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، وبلغت ذروتها في سن 16 مع 392 إصابة لكل 100.000 شخص سنويًا.

في السكان الذكور ، بلغت إصابات الرباط الصليبي الأمامي ذروتها في سن 17 ، مع 422 إصابة لكل 100،000.

يتم الإبلاغ عن 200،000 تمزق في الرباط الصليبي الأمامي سنويًا في الولايات المتحدة.

قالت الدكتورة هومان ، التي تعمل الآن في مستشفى برجيل للجراحة المتقدمة في دبي: “النساء بشكل عام أكثر عرضة للخطر ، ربما تصل إلى ثماني مرات ، بسبب عدة عوامل”.

“الرجال لديهم المزيد من هرمون التستوستيرون والنساء لديهم المزيد من هرمون الاستروجين مما يجعل الأنسجة أكثر مرونة [leads to] ارتفاع خطر الاصابة.

“إذا نظرنا إلى الدورة الهرمونية لدى النساء ، فبمجرد أن يكون هناك زيادة عالية في هرمون الاستروجين وإحداث الإباضة ، فإنهن أكثر عرضة لإصابة الرباط الصليبي الأمامي.

“عند أداء رياضة القفز مثل كرة اليد أو كرة السلة ، يكون للمرأة أنماط هبوط مختلفة.

“إنهم يهبطون بركبتهم حتى يمدوا ركبهم أكثر ولا ينحنون بنفس القدر [as men].

“هذه عوامل خطر ، في حين أن الرجال يكونون أكثر تقوسًا ويثنون الركبتين أكثر ، مع المزيد من القوة العضلية لكل سنتيمتر مربع ، لذا فهي مشكلة هرمونية وتشريحية وميكانيكية حيوية.”

في حين أن هذا قد يفسر ارتفاع عدد الإصابات في كأس العالم للسيدات ، لا تزال هناك تساؤلات حول موجة الإصابات الأخيرة في كرة القدم للرجال.

عندما يحتاج اللاعب إلى عملية جراحية لإصلاح الرباط الصليبي الأمامي التالف ، سينظر الأطباء غالبًا في عدة خيارات.

يمكن إجراء الإصلاحات باستخدام أوتار مستخرجة من أوتار الركبة أو الرضفة أو حتى باستخدام بديل صناعي.

قال الدكتور هومان إن كل خيار له خصائص وأوقات تعافي مختلفة.

وقال: “الوتر الرضفي عادة ما يكون أكثر صلابة ويشفى بشكل أسرع ، ولهذا السبب نتخذ هذا الخيار مع الرياضيين المحترفين”.

“في الرياضيين الترفيهي ، نميل إلى استخدام أوتار الركبة ويكون التعافي بطيئًا.”

البدائل الجراحية

في حين أن بعض اللاعبين المحترفين قد يعودون إلى الرياضات عالية المستوى بعد حوالي ستة أشهر ، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام في وقت لاحق من حياتهم.

نصيحة معظم الناس ، بدون الضغوط التجارية للرياضات المحترفة ، عادة ما تكون تعافيًا أبطأ لحوالي 15 شهرًا.

أحد هؤلاء هو أندريه كومسا ، 30 عامًا ، معالج فيزيائي في دبي ، وخضع لعملية جراحية في عام 2018 بعد إصابته في البداية بتمزق في الغضروف المفصلي وتمزق في الرباط الصليبي الأمامي أثناء لعب كرة القدم قبل سبع سنوات.

قال السيد كومسا ، الذي لعب بشكل شبه احترافي مع ماتول أيود في الدرجة الثالثة من كرة القدم الرومانية كظهير أيمن: “حدث ذلك على أرضية اصطناعية بينما كنت أرمي ، وقد استسلمت ساقي الواقفة”.

“لم أواجه أي مشاكل في اللعب على أرضية عشب بالحجم الكامل ، لكنها كانت مشكلة على السطح الاصطناعي.

“مررت بفترة إعادة تأهيل واستمرت في اللعب حتى عام 2018 عندما تدهورت الغضروف المفصلي تدريجيًا واحتجت لعملية جراحية.

“تمكنت من المشي بدون عكازات بعد بضعة أشهر ومنذ ذلك الحين أصبحت مثالية.

“الطريقة الوحيدة التي أستطيع أن أقول بها إنني أجريت عملية جراحية هي الندوب حول ركبتي.”

خضع السيد كومسا لعملية ترميم في الركبة ، حيث استخدم الجراحون مقتطفات من الرضفة لإنشاء أربطة جديدة.

ومنذ ذلك الحين ، تلقى تدريبًا مهنيًا كأخصائي علاج طبيعي ومدرب شخصي وانتقل هذا الشهر إلى دبي.

يتعافى العديد من عملائه من إصابات الركبة المماثلة.

قال السيد كومسا ، من كلوج ، رومانيا: “إنه مجال لدي اهتمام به ، خاصة أنه شيء مررت به”.

“كان معظم زبائني من النساء ، حيث يبدو أنهن أكثر عرضة لهذه الأنواع من الإصابات بسبب بنية الورك وتشريحهن.

“لكن إعادة التأهيل التي يتعين عليهم القيام بها هي نفسها بالنسبة للرجال ، يمكن أن تكون عملية طويلة.”

حقن الخلايا الجذعية

ظلت تقنيات إعادة بناء وإصلاح إصابات الركبة دون تغيير في السنوات الأخيرة ، على الرغم من أن تطوير العلاج بالخلايا الجذعية يمكن أن يوفر بديلاً أكثر قوة.

تعمل الخلايا الجذعية على إعادة ضبط بيئة المفصل وتعزيز الشفاء عن طريق تقليل الألم والتورم وتحسين نطاق الحركة ونوعية الحياة.

يساعد العلاج بالخلايا الجذعية أيضًا المرضى الذين يترددون في إجراء الجراحة أو أولئك غير المناسبين طبياً لاستبدال الركبة بالكامل.

على الرغم من قلة البيانات العلمية لدعم العلاج في الرياضات الاحترافية ، قال خبراء من مركز أبوظبي للخلايا الجذعية (ADSCC) إنه يمكن استخدامه على نطاق أوسع في عموم السكان.

قال الدكتور أشوك كومار ، جراح العظام في مركز أبوظبي للعلاج الطبيعي: “أظهرت الدراسات أن مثل هذه الإجراءات عادة ما تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء وقد يعاني المريض من بقايا مؤلمة في الركبة بسبب عدم اكتمال الشفاء”.

“التحسين الجراحي بحقن الخلايا الجذعية يحسن من قوة الأنسجة التي تم إصلاحها أو تجديدها.

“إنه يعزز الشفاء المبكر ويؤخر تدهور الأربطة والغضاريف في مفصل الركبة.”

تتمتع الخلايا الجذعية بقدرة فريدة على التجديد الذاتي وتعزيز التعافي السريع عن طريق استبدال الأنسجة المحلية التالفة.

يتم حصادها من النخاع العظمي أثناء الجراحة أو يتم أخذها من الخلايا الجذعية المخزنة للمريض وحقنها في المكان المطلوب.

قال الدكتور كومار: “الجمع بين الخلايا الجذعية وجراحة الركبة التقليدية يوفر أنسجة أفضل في موقع الإصلاح أو إعادة البناء”.

“يسرع هذا من التعافي المبكر ويؤخر المزيد من تدهور الأنسجة المصابة. ونفخر بإجراء هذه الإجراءات في مركز أبوظبي للسلع المتعددة.”

التحديث: 18 أغسطس 2023 ، 02:30 صباحًا