نشرت دراسة جديدة في لانسيت للطب النفسي عروض المجلات الطبية كوفيد -19 قد تكون مرتبطة بمجموعة من تأثيرات الصحة العقلية لدى المرضى.

وفقًا للدراسة التي أجراها باحثون من جامعة أكسفورد ، ارتبط تشخيص COVID-19 بزيادة حالات الإصابة بالعديد من الحالات والاضطرابات النفسية بما في ذلك القلق والأرق والخرف.

قال الباحثون إن عواقب الصحة العقلية للإصابة بـ COVID-19 لم يتم قياسها بدقة بعد – ولكن تم توقعها على نطاق واسع.

وقال الأستاذ بجامعة أكسفورد بول هاريسون ، الذي عمل في الدراسة ، لشبكة سي بي إس نيوز: “كنا مهتمين في المقام الأول بالسؤال عما إذا كان الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ COVID-19 سيكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة باضطرابات الصحة العقلية”.

قال هاريسون إن الباحثين سعوا للإجابة على هذا السؤال من خلال النظر في معدلات التشخيص النفسي لدى المرضى في الأشهر الثلاثة التي تلت تشخيص إصابتهم بـ COVID-19.

استخدمت المجموعة ملف شبكة تحليلات TriNetX، الذي يجمع البيانات من السجلات الطبية الإلكترونية من 54 منظمة رعاية صحية في الولايات المتحدة. ويتضمن ذلك بيانات عن 69.8 مليون مريض – 62354 منهم تم تشخيص إصابتهم بـ COVID-19 بين 20 يناير و 1 أغسطس. ثم قاموا بفحص عدد هؤلاء المرضى تم تشخيصه باضطراب نفسي.

للمقارنة ، قاس الباحثون أيضًا معدل تشخيص الاضطرابات النفسية لدى المرضى الذين عانوا من ستة أحداث صحية أخرى مثل الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي أو كسر عظم كبير.

“من المهم أن نحاول أن نستنتج ما قد يكون بسبب COVID نفسها أو ما قد يكون بسبب البيئة التي نعيش فيها “، أوضح هاريسون.

بحث الباحثون عن تشخيصات الخرف والأرق والقلق واضطرابات المزاج لدى مرضى COVID-19 وكذلك في أولئك الذين تم تشخيصهم بالحالات الصحية الست الأخرى ، والذين عملوا كمجموعة ضابطة.

قال هاريسون: “في 90 يومًا بعد التشخيص ، تلقى حوالي 18٪ أو ما يقرب من 1 من كل 5 أشخاص مصابين بـ COVID تشخيصًا نفسيًا من نوع أو آخر – وأعلىها اضطراب القلق”.

وقال إن حوالي 6٪ من مرضى COVID-19 الذين لم يتم تشخيصهم قط باضطراب نفسي من قبل تم تشخيصهم بواحد في غضون ثلاثة أشهر من الإصابة بـ COVID-19. كان القلق هو الأكثر شيوعًا.

قال هاريسون إن هناك سببين محتملين لاضطرابات نفسية مرتبطة بـ COVID-19. وقال “أحد الاحتمالات هو أنه يمكن أن يكون هناك بعض التأثير المباشر للفيروس في ظهور الأعراض. ​​ربما ما قد يفعله الفيروس في الدماغ لدى بعض الناس ، أو الطريقة التي تستجيب بها أجهزة المناعة لدى بعض الناس لمحاربة الفيروس.”

“هناك بعض التلميح إلى أن هذا قد يكون تفسيرًا بيولوجيًا لبعض الناس.”

وقال هاريسون إن السبب المحتمل الآخر قد يكون ردود الفعل النفسية التي يتعين على الناس تشخيصها بالفيروس.

“ردود الفعل النفسية التي يجب على الناس أن يكونوا مصابين بـ COVID ، بعد أن شعروا بالقلق على حياتهم ربما لأول مرة ، بعد أن قلقوا بشأن المستقبل – بطريقة ما ، يعمل COVID ببساطة كحدث ضغوط رئيسي آخر ، بدلاً من تأثير فيروسي مباشر ،” قال.

مقارنة بالأمراض الستة الأخرى والأحداث الصحية ، أدى COVID-19 إلى المزيد من التشخيصات لأول مرة للاضطراب النفسي ، وفقًا للدراسة.

قال هاريسون: “من الممكن التكهن بأنه في الوقت الحالي ، تشعر بالتوتر أكثر عندما يخبرك شخص ما بأنك مصابة بـ COVID أكثر مما قد تكون عليه إذا أخبرك أحدهم بأن لديك معظم الأشياء الأخرى الخاطئة معك” ، مضيفًا أن الأمر كذلك من الصعب جدًا معرفة ما إذا كان هذا سببًا محددًا.

قال هاريسون إنه لا يزال هناك المزيد من الأسئلة التي يتعين الإجابة عليها بعد دراسة أكسفورد. وقال أيضًا إنه يشتبه في أن الأشخاص الذين تم تشخيصهم باضطراب نفسي بعد تشخيص COVID-19 يمكنهم التعافي منه.

وقال: “إذا نظرت إلى كل سبب آخر للقلق والاكتئاب يمكنني التفكير فيه ، فإن نسبة كبيرة من الناس تتحسن ، إما مع الوقت و / أو مع العلاج”. “في ممارستي السريرية ، في الناجين من COVID الذين رأيتهم ، رأيت بالتأكيد بعض الأشخاص الذين يتحسنون بوضوح والبعض الآخر ليسوا كذلك بشكل واضح.”

وتابع: “أظن أنه ستكون هناك مجموعة من النتائج وسنحتاج إلى دراسات طويلة المدى حيث يمكننا بالفعل قياس ذلك بمرور الوقت”.

قال هاريسون إن الجزء الثاني من دراسة أكسفورد كان أن يسأل: هل الأشخاص الذين لديهم بالفعل تشخيص نفسي أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 من الأشخاص الذين ليس لديهم تشخيص نفسي؟

قال هاريسون: “لدهشتي ، الإجابة هي نعم”. “الأشخاص الذين تم تشخيصهم بأمراض نفسية في العام الذي سبق ظهور COVID … كانوا أكثر ميلًا بنسبة 65 ٪ لتلقي تشخيص COVID من الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم من قبل طبيب نفسي.”

قال هاريسون إنه ورفاقه كانوا في حيرة من هذا الاكتشاف. “هل هذا فقط لأن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل نفسية يميلون أيضًا إلى مشاكل صحية جسدية أسوأ؟” تساءل.

لتحديد ذلك ، قامت مجموعة الباحثين بالتحكم في عوامل الصحة الجسدية – ولم يختف التأثير. قال هاريسون: “لذلك ، يبدو أن هناك بعض الارتباط بين التشخيص النفسي وخطر الإصابة بـ COVID-19”.

وتابع: “يشبه إلى حد ما الجزء الأول من الدراسة ، هناك بالفعل تفسيران لذلك”. “أحدها أن هناك علاقة بين العوامل التي تجعلك عرضة للأمراض النفسية والعوامل التي تجعلك عرضة للإصابة بـ COVID.” على سبيل المثال ، أوضح أن الالتهاب قد يلعب دورًا في كلتا الحالتين.

لكن العوامل الأخرى التي يصعب قياسها ، مثل نمط الحياة أو السلوك ، قد تلعب دورًا في كل من الأمراض النفسية وأمراض أخرى مثل COVID-19. وقال “قد يفسر هذا سبب كونهم أكثر عرضة للإصابة بـ COVID”. “لنأخذ الاحتمال البسيط ، فقد يكون أنهم يعيشون في ظروف أكثر ازدحامًا قليلاً وبالتالي هناك فرصة أكبر للإصابة بالفيروس.”

وقال هاريسون: “الشيء المهم هو أنه قد يكون أو لا يكون مصابًا بمرض نفسي يعرضك لخطر الإصابة بـ COVID ، فقد يكون أحد هذه العوامل ذات الصلة”.

نشرت دراسة أخرى في لانسيت للطب النفسي مجلة في يونيو نظرت في 153 مريضا تم نقلهم إلى المستشفى الحالات الشديدة COVID-19 لمعرفة ما إذا كانوا قد عانوا من أي مضاعفات عصبية ونفسية مرتبطة بالفيروس. ال وجدت الدراسة أن 125 من المرضى فعلوا ذلك.

أكثر من 60٪ من المرضى أصيبوا بسكتات دماغية ، معظمها حدثت في مرضى بعمر 60 سنة أو أكثر.

عانى حوالي ثلث المرضى من “حالة عقلية متغيرة مثل التهاب الدماغ والذهان وأعراض تشبه الخرف” ، وفقًا لدراسة يونيو. وهذا يشمل علامات الارتباك أو تغيرات في السلوك.

تم تشخيص ما يقرب من ربع المرضى الذين يعانون من حالة عقلية متغيرة بأمراض نفسية ، ووجد أن “الغالبية العظمى” منها حديثة التطور. ومع ذلك ، يقول الباحثون إنه من الممكن أن يكون البعض لم يتم تشخيصه ببساطة قبل أن يصاب المريض بالفيروس.