يعتبر التسمم مشكلة صحية واسعة الانتشار تهدد رفاهية عامة السكان وهو أحد أكثر الأسباب شيوعًا لدخول المستشفيات. يختلف معدل حدوثها السنوي حسب البلد ، وحتى حسب المقاطعة داخل الدولة الواحدة¹¹. أجريت الدراسة الحالية بأثر رجعي في المستشفى على أكثر الحالات الطبية خطورة التي تفتقر إثيوبيا إلى التحقيق الوبائي المناسب لها. وشمل ذلك فحص السجلات الطبية لحالات التسمم للأطفال (0-18 سنة) فوق 4 سنوات.

وفقًا لموري وآخرون ، فإن الأطفال دون سن السادسة يمثلون حوالي نصف حالات التعرض للسموم في الولايات المتحدة¹². 60.68٪ من حالات التسمم في الهند تشمل الأطفال دون سن السادسة ، وفقًا لبهات وآخرون.¹³. وبحسب البراك وفرحات ، فإن الأطفال دون سن الخامسة هم المسؤولون عن الجزء الأكبر من حوادث تسمم الأطفال في السعودية.¹⁴. وفقًا لأوليفيرا وسوكارا ، فإن الأطفال دون سن الرابعة في البرازيل يمثلون غالبية حالات التسمم¹⁵. كانت نتائج كل هذه الدراسات متوافقة مع نتائج هذه الدراسة. معظم ضحايا التسمم تتراوح أعمارهم بين 0 و 5 سنوات (42.68٪) ، يليهم الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 18 سنة (32.9٪). يشير هذا إلى أن التسمم كان أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تعرضوا عن طريق الخطأ لعوامل سامة وفي البالغين الذين تعرضوا بشدة عن قصد.

وفقا للدراسة الحالية ، الذكور أكثر عرضة من الإناث للتسمم في مرحلة الطفولة. هذا مدعوم من قبل العديد من الدراسات التي أجريت في جميع أنحاء العالم^12،16،17. قد تكون حقيقة أن الذكور أكثر نشاطًا من الإناث أحد أسباب ذلك. السبب الدقيق ، ومع ذلك ، غير معروف¹⁶.

في دراستنا ، معظم المرضى المصابين بالتسمم لديهم وضع تعليمي منخفض للآباء أو لأنفسهم. والسبب في ذلك هو أن معظم الأطفال المصابين بالتسمم هم دون سن الخامسة ومعظم الآباء من مناطق ريفية حيث الوصول إلى التعليم منخفض بالفعل.

أظهرت دراستنا أن عدد الأطفال المصابين بالتسمم كان أعلى في المناطق الريفية منه في المناطق الحضرية (65.9٪ مقابل 34.1٪) ، حيث كانت معدلات قبول تسمم الأطفال أعلى باستمرار في المناطق الريفية منها في المناطق الحضرية. ربما يرجع هذا إلى حقيقة أن الوضع التعليمي للوالدين أقل في المناطق الريفية (39 مقابل 7) وأن بعض السموم أكثر شيوعًا في المناطق الريفية مثل المبيدات الحشرية.

كل من التسمم العرضي والمتعمد ممكن. وفقًا لنتائج هذه الدراسة ، يشكل التسمم العرضي 75.61٪ من جميع حالات التسمم ، وهو ما يتوافق مع دراسة أجرتها ثلاثة مستشفيات إحالة للأطفال في أديس أبابا.³. تم توثيق الطريق الفموي في غالبية حالات التسمم (69.5٪) ، والتي كانت مشابهة للنتائج التي تم الحصول عليها في جيما وأناباسا ، إثيوبيا.^{10 ، 18}.

كان السم (لدغة الثعبان) هو السبب الأكثر شيوعًا في إصابة مرضانا بالسموم. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أننا نعيش في منطقة تكثر فيها الثعابين والممارسات السيئة لمنع اللدغات وتقليل المخاطر مثل العمل في الغابات.

كان التسمم بالفوسفات العضوي ثاني أكثر الأسباب شيوعًا. كانت هذه النتائج مماثلة لتلك التي توصلت إليها دراسات أخرى أجريت في جيما¹⁰. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أننا نعيش في إحدى المناطق الزراعية الرئيسية في إثيوبيا ، كما أن سهولة الوصول والاستخدام غير المناسب للمبيدات الحشرية أمر شائع.

كانت الإقامة في الريف هي المتنبئ المستقل بنتيجة القتل الرحيم للتسمم الحاد ، وكانت احتمالية أن تساهم في القتل الرحيم بثلاث مرات تقريبًا أكثر من الإقامة الحضرية. علاوة على ذلك ، من المرجح أن يؤدي التسمم عبر الجهاز الهضمي إلى نتيجة علاج مميتة بمقدار 2.5 مرة أكثر من طرق التسمم الأخرى ، حيث تزيد حالة التعرض لأكثر من ساعة واحدة من احتمالية وفاة نتيجة العلاج بحوالي 6 مرات أكثر من ساعة واحدة من الوصول إلى المستشفى. قد يؤدي الاستشفاء الأطول إلى إصابة المرضى بحالات أكثر خطورة ، مما قد يؤثر على نتيجة علاجهم الطبي – الوفاة.

العيب الرئيسي لهذه الدراسة هو أنها كانت بأثر رجعي ، مما أدى إلى فقدان بيانات المريض. قيد آخر هو أنه كان مركزًا واحدًا ؛ دراسة بأثر رجعي مع حجم عينة محدود ، لذلك قد لا تكون النتائج قابلة للتعميم.

يمكن الحد من التسمم من خلال استخدام استراتيجيات وقائية فعالة عن طريق تجنب السموم من البيئة (على سبيل المثال ، إزالة النباتات السامة وإزالة المبيدات الحشرية من متناول الأطفال) ، وفرض عبوات مقاومة للأطفال للمواد السامة الضرورية (مثل الأدوية والمواد الكيميائية المنزلية و السموم الأخرى) ، وارتداء ملابس واقية مثل أحذية لدغات الأفاعي. وبالتالي ، يمكن للدراسات ذات العينات الأكبر والبيانات على مستوى السكان من المناطق الحضرية والريفية أن تقدم تقديرات أفضل لحدوث وعوامل الخطر للتسمم. علاوة على ذلك ، من الضروري تثقيف الجمهور حول الوقاية من التسمم والإحالة المبكرة والعلاج. على الرغم من القيود المذكورة أعلاه ، أجرينا دراسة بأثر رجعي لمدة 6 سنوات لتحديد حدوث ونتائج التسمم على المدى القصير عند الأطفال. تحذر هذه الدراسة الباحثين من مواصلة البحث على مستوى متعدد المراكز.