7 مايو 2021

في كلتا الحالتين ، تم إعطاء البوتاسيوم المرتفع في الدم بنجاح في نظام غذائي منخفض البوتاسيوم

أبلغ باحثون في مركز ميهاندرو للابتكار في أمراض الكلى في مركز ميريديان جيرسي شور الطبي بجامعة هاكنساك ومؤلفون آخرون مؤخرًا عن مقالهم الجديد في تقرير الحالة “إليحمض التبوليك ، الفرط بوتاسيوم الدم ، وصenal يوالاستجابة لمتلازمة الألدوستيرون: الاستجابة لعلاج حمية منخفضة البوتاسيوم “نشرت في المجلة السعودية لأمراض الكلى وزرعها 1

بقيادة أخصائي أمراض الكلى وأستاذ الطب سوشيل ك. ماهيندرو ، دكتوراه في الطب ، يصف المقال ثلاث حالات من متلازمة ماهيندرو ، وهو اضطراب بالكهرباء يهدد الحياة ويحدث في غياب المؤشرات أو الحالات التي يمكن أن تسبب مستويات عالية من البوتاسيوم ، مثل أمراض الكلى. والسكري أو الوجبات الغذائية عالية أو المكملات. https://www.sjkdt.org/article.asp؟issn=1319-2442؛year=2020؛volume=31؛issue=5؛spage=1134؛ page=1139؛aulast=Mehandru في كلتا الحالتين تم إجراء ارتفاع البوتاسيوم في الدم بنجاح في نظام غذائي منخفض البوتاسيوم.

سميت متلازمة ماهيندرو على اسم طبيب الكلى الشهير وأستاذ الطب الدكتور ماهيندرو ، الذي أدى بحثه إلى اكتشافه.هاكنساك وطب ميريديان ، قسم أمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم ، المركز الطبي لجامعة جيرسي شور. “في كثير من الأحيان لا يوجد ارتفاع في نسبة البوتاسيوم بدون أعراض ، وإذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب القاتلة.”

يصف المنشور ثلاث حالات من متلازمة ماهيندرو في المرضى الذين يعانون من الحماض الاستقلابي ، وهي حالة يتراكم فيها الكثير من الأحماض في الجسم ؛ فرط بوتاسيوم الدم ، ارتفاع مستوى شوارد البوتاسيوم في الدم. ضغط الدم الطبيعي إفراز طبيعي للكالسيوم في الكلى. ومستويات طبيعية من الرينين والألدوستيرون.

لم يستجب هؤلاء المرضى لمدرات البول لمحاولة تقليل مستويات البوتاسيوم المرتفعة في الدم أو للحد من الصوديوم. بدلاً من ذلك ، أدت إدارة نظام غذائي فقير بالبوتاسيوم إلى تطبيع مستويات البوتاسيوم في الدم وتصحيح الحماض الاستقلابي.

استبعد المؤلفون التشخيص المحتمل لمتلازمة جوردون لدى هؤلاء المرضى. وهو مرض وراثي سائد يحدث بشكل شائع عند الأطفال والمراهقين. من المظاهر الكلاسيكية لمتلازمة جوردون ارتفاع البوتاسيوم وارتفاع ضغط الدم الشديد وحمض الأيض وانخفاض الرينين والألدوستيرون في وجود وظيفة كلوية طبيعية. تضمن علاج متلازمة جوردون بانتظام تقييد الملح الشديد ومدرات البول بجرعات منخفضة. في المقال المنشور ، أفاد المؤلفون أنه في الحالات الثلاث التي وصفوها لم يكن هناك ارتفاع حاد في ضغط الدم أو زيادة الكالسيوم في البول ، ولم يستجيبوا للحد من الملح أو العلاج المدر للبول.

يقترح الباحثون أن متلازمة ميهاندرو يجب أن تؤخذ في الاعتبار في التشخيص التفريقي للمرضى الذين هم في حالة سريرية مع مستويات عالية وغير مبررة من البوتاسيوم والحماض الأيضي. قال الدكتور ماهيندرو: “الحالات التي قدمناها في هذه الورقة لها سمات سريرية غير عادية وتشوهات جينية غير محددة. يجب تحديد الطفرات الجينية الإضافية لفهم التغيرات على المستوى الجزيئي”.

كان الدكتور ماهيندرو يبحث في أمراض الكلى وتشوهات الكهارل لسنوات عديدة ، وهو مدير مركز ميهاندرو لابتكار أمراض الكلى في المركز الطبي لجامعة جيرسي شور ، والذي تم تسميته مؤخرًا من قِبل Hakansk Meridian. صحة الاعتراف والاحترام لمساهمة الدكتور ماهيندرو في أبحاث الكلى وتحسين صحة المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والحالات ذات الصلة.

المرجعي

1. مهاندرو إس كيه ، هارون أ ، مسعود أ ، وآخرون.. النقل J Kidney of Saudi Arabia 2020 ؛ 31 (5) ؛ 1134-1139