في عام 2020 قمت بتأليف كتاب ، كيفية الحصول على التشخيص الصحيح: 16 نصيحة للتنقل في النظام الطبي الأمريكي. لقد تعلم دروسًا مهمة في عام 2014 بعد معركة استمرت خمس سنوات مع مرض لم يتم تشخيصه. لم أكن أعلم حينها أنني سأقضي السنوات الست المقبلة في التعامل مع مرض ثانٍ لم يتم تشخيصه!

في الآونة الأخيرة ، بينما كنت في إجازة في أيسلندا ، تدهورت صحتي بشدة. مكثت في المستشفى 18 يومًا عندما كنت أعاني من التهاب وعائي نادر. خلال هذا الوقت ، لاحظت خمسة من أفضل الممارسات التي ينبغي أن تحاكي أي نظام طبي:

1. فكر في عدد الفرضيات واختبرها
2. شجع جميع أعضاء الفريق على استئناف الخصومات
3. حافز للأطباء لتجنب الوقوع في أسر خبرتهم
4. استمع للمريض واشترك معه
5. تعزيز جهد جماعي تعاوني

فرضيات متعددة. في أيسلندا ، عمل الأطباء والممرضات كمجموعة لإنشاء قائمة بالتشخيصات البديلة المرشحة (فكر في البرنامج التلفزيوني دار). بدلاً من اختبار الفرضيات بشكل متسلسل ، أجروا تقييمات متزامنة. نتيجة لذلك ، كانت عملية التشخيص أكثر كفاءة.

الخصومات الرئيسية. في الحالات المعقدة ، من المهم عدم رفض فرضية قبل الأوان. في أيسلندا ، تبين أن افتراضين أوليين منطقيين غير صحيحين ، وواحد بدا غير معقول تبين أنه صحيح. اكتشف الفريق هذا فقط لأنه تم إنشاء ثقافة حيث يمكن لأي شخص بغض النظر عن رتبته طرح الأسئلة وتحدي حكم الخبراء.

الإفراط في التخصص. أثناء إقامتي ، حضرني أطباء يمثلون تسعة تخصصات: أمراض الروماتيزم وأمراض الدم والأمراض المعدية وأمراض القلب والرئة والأمراض الجلدية والأورام والجهاز الهضمي والطب الباطني. في أيسلندا ، تأثرت برغبة الأطباء في التفكير خارج “صندوق التخصص”. أظن أن أحد أسباب هذا السلوك هو أن ممارسة الطب أقل نقاشًا في أيسلندا. بالإضافة إلى ذلك ، كان شعوري أن الأطباء شعروا بأنهم أكثر تأهيلًا للتركيز على السياق الأوسع لحالتي وكانوا أكثر إجبارًا على إجراء التشخيص الصحيح.

مهرات الأصغاء. كان أول سؤال طرح عليّ من قبل الأطباء والممرضات في كل زيارة هو “كيف حالك؟” عندما ذكرت أحد الأعراض التي لا تتطابق مع نمط ما يمكن أن يكون معي ، أرادوا استكشاف الفجوة ، وليس تجاهلها.

تعاون. أخيرًا ، ما أثار إعجابي حقًا هو الثقافة التعاونية القوية التي أظهرها كل من شارك في حالتي. في ثلاث مناسبات على الأقل ، اجتمع فريق من الأطباء والممرضات لإجراء عصف ذهني تشخيصي ، وتحديد أفضل علاج وتقييم تاريخ الإصدار. لمدة 18 يومًا ، رأيت 12 طبيبًا وكان نقل المعرفة بينهم سلسًا وشاملًا. أثناء وجودي في غرفة الطوارئ والمستشفى ، أجريت محادثات مع أكثر من 100 من المتخصصين الطبيين. لدهشتي ، يبدو أن الجميع يعملون على نفس النوتة الموسيقية. الطريقة التي تمكنوا بها من التعاون بشكل فعال كانت غير متوقعة ومثيرة للإعجاب.

في الختام ، علمتني آخر حالة طوارئ صحية في أيسلندا الكثير حول ما يجعل نظام الدعم الطبي يعمل بشكل جيد – وأنا أعيش اليوم لأروي القصة!

لفهم هذه التقنيات الأساسية بشكل أفضل ، تحقق من طرق بيرسون وهاور 3. فهم الأساليب التحليلية لتحليل الذكاء ، 3^{البحث والتطوير} محرر